Hamilelik Üzerine:
Hamilelik testi pozitif çıktıktan sonra kadının hayatında pekçok şey değişir. Öyle sıradan bir tetkik değildir gebelik testi. İşte 'o an' heyecan başlar, telaşa başlar. Ama tekrarı olmayan eşsiz güzelliklerde anlardır. Vücutta meydana gelen değişimler ve bu değişimlerin yarattığı pek çok yakınma da olacaktır elbette . Ama bu yakınmaları bile sevmeli insan, geri dönüp baktığınız da mutlulukla anacağınız. Artık sahip olduğunuz pek çok vasıfa bir yenisi daha ekleniyor, 'annelik' ekleniyor. Tabiki her kadın güzel bir hamilelik süreci ve güzel bir doğum hakeder.
Herşey unutulur ama hissettiğimiz unutulmaz derler . Ben de gebelerimin geriye dönüp bakınca hamilelik ve doğum süreciyle ilgili içlerinde hep pozitif ve iyi hisler kalsın istiyorum. Benim gebem bana ihtiyaç duyduğu an ulaşabilmeli ve muayene bittikten sonra aklında soru işaretleri kalmadan tam tatmin olmuş çıkmalı kapıdan. Bunu sağlamak için olarak birebir yakın ilgi, uzun muayene süreleri ve huzurlu bir ortam oluşturmaya çalışırım. Ve tabiki gebelik ilerledikçe bilgilenip ne istediğini bilen anne adaylarım olur. Böylece doğum planımızı beraber oluştururuz; ne isteyip ne istemediğimizi bilerek, varsa risklerimiz onları da terazinin kefelerine koyup yol haritamızı çizeriz. Dokuz aylık süreçte taşlar birbir yerine oturur , sona doğru yaklaştıkça heyecan artar.
Gebeliğinizin başından sonuna kadar düzenli olarak rutin antenatal (doğum öncesi) kontrollerinize gittiniz. Herşey yolunda gitti. Bebeğinizin tüm organ sistemleri kendi kendine yetebilecek olgunluğa ulaştı. Doktorunuza en son gittiğinizde doktorunuz artık "gününüzün dolduğunu" ve bebeğin doğuma hazır olduğunu söyledi. Bundan sonra sizi neler bekliyor?
İlk olarak hatırda tutmanız gereken, doğum belirtileri başlamadığı sürece doktorunuzun sizi çağırdığı tarihlerde antenatal kontrollere devam etmenizdir. Gebelerin yanlızca %5'i tam 40. gebelik haftasında doğum yapar. Doğum eyleminin 40. gebelik haftasından iki hafta önce ya da iki hafta sonra başlaması normal kabul edilir. Eylem başlamadığı sürece genel olarak haftalık kontroller devam eder ve bu kontrollerde bebeğin NST ve/veya ultrason ile iyilik hali değerlendirilir.
Anne adayının bedeninin doğum eylemine hazırlanması:
Doğum eyleminin başarıyla sonuçlanabilmesi için anne adayının bedeninde eylem öncesi dönemlerde birçok hazırlık yapılır. Bu hazırlıklar gebelik başladığı andan itibaren başlar: Gebelik bedende algılandığı andan itibaren işlevsel olarak her zaman kasılmaya hazır olan rahimin kasılmaları baskı altında tutulmaya başlanır. Bebeğin olgunlaşma süreci tamamlanana kadar da bu baskılama devam eder. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde rahim üzerindeki baskı azalmaya başlayınca kısa süren, genelde ağrıya yol açmayan ve nadir gelen kasılmalar ortaya çıkar. Braxton-Hicks kasılmaları denen bu kasılmalar anne adayı tarafından da hissedilir. Bunların amacı rahimağzını doğum eylemine hazırlamaktır. Her kadının içinde zaten normal doğum yapabilme gücü var, biz sağlıkçıların görevi de bu gücü ortaya çıkarmak , bu gücü hissetmenizi sağlamak değil midir? Bu yüzden bebeğinizi kimin ellerinden karşılayacağınızı seçmelisiniz.
Doğum Eylemi Nedir ?
Tıbbi olarak bakarsak, doğum eylemi yani "doğum sancıları", dış ortamda yaşamaya hazır hale gelmiş bebeğin anne bedeninden ayrılmasıyla sonuçlanan bir süreçtir. Bu sürecin başlangıcını düzenli rahim kasılmalarının ortaya çıkması, bitişini de bebeğin doğması, plasenta ve diğer gebeliğe ait yapıların atılması, yani rahimin boşaltılması belirler. Normal doğum genel anlamda vajinal yolla gerçekleşen doğum demektir. Vajinal doğumların %96'sı baş gelişi, geri kalan kısmı da makat gelişi şeklinde gerçekleşir. Ama işin duygusal boyutuna bakarsak anlatması imkansızdır. İşte bu yüzden doğum eşsiz olmalı .
Rahim Ağzı (Serviks ) Nasıl Değişir?
Rahimağzı normal şartlarda oldukça dayanıklı bir bağ dokusundan oluşan, giriş kısmı kapalı, sert, koni biçiminde bir yapıdır. Daha önce doğum yapmış olanlarda 1-2 cm açık olabilir. Bu yapı, doğum eyleminde çok önemli bir rol üstlenir: rahim kasılmaları bebeği doğum kanalından aşağı itmeye çabalarken rahimağzı yaklaşık olarak 10 cm genişliğinde açılarak bebeğin rahimin içinden çıkmasına izin verir. Rahimağzının açılması rahimin doğum eylemi esnasındaki kasılmalarıyla paralel gider. Rahimağzının uygun bir şekilde açılabilmesi için buna hazır olması gerekir. Doğum eylemine hazırlık döneminde rahimağzında bir dizi değişim başlar: Giderek kıvamı yumuşamaya başlar. Yönü başta annenin bel kemiğine doğru iken öne doğru yön değiştirir. Aynı zamanda rahimağzında "silinme" denen bir süreç gerçekleşir. Bu süreçte rahimağzı uzunluğu azalır ve yapı incelir. Olgunlaşmış bir rahimağzı artık doğum eyleminin yarattığı kasılmalara duyarlıdır ve kasılmalarla açıklığı giderek artmaya başlar.
Daha önce doğum yapmamışlarda genellikle rahimağzının olgunlaşma hazırlıkları tamamlandıktan sonra kasılmalar başlar. Daha önce doğum yapmış olanlarda ise rahimağzı olgunlaşmasının bir kısmı doğum eylemiyle paralel gider (Örneğin daha önce doğum yapmış olanlarda silinme doğum eylemi esnasında tamamlanabilir).
